Dokumentationsvorlage Frühe Hilfen: Beschreibbare Formulare in vier Modulen
Die Dokumentationsvorlage besteht aus über zwanzig einzelnen Formularen in Form von PDF-Dateien. Die Formulare sind vier verschiedenen Modulen zugeordnet. Fachkräfte können sie flexibel einsetzen, je nach Bedarf in der Familie. Der modulare Aufbau orientiert sich am Betreuungsverlauf: Von der Bedarfserhebung zu Beginn über den gesamten Verlauf bis zum Abschluss.
Eine einseitige Übersicht zeigt den Workflow zur Anwendung der Module und Formulare der Dokumentationsvorlage für Gesundheitsfachkräfte in den Frühen Hilfen, die als beschreibbare PDF-Dateien zur Verfügung stehen.
Eine Anleitung enthält ausführliche Hinweise zum Aufbau und Ausfüllen der Formulare.
Alle 25 PDF-Formulare können auch in einem Gesamtordner heruntergeladen werden. Zur Nutzung der Formulare empfehlen wir den kostenlosen Adobe Acrobat Reader DC.
- Erstellen Sie pro Familie einen Datei-Ordner, in dem Sie die Dateien für genau diese Familie sammeln.
(Beispiel: Familie-Muster_alle-Unterlagen) - Laden Sie jedes benötigte PDF-Formular zunächst einzeln herunter. Speichern Sie es mit dem vorgegebenen Dateinamen ab: unausgefüllt und unbeschrieben.
(Beispiel: Bedarfserhebung_und_Clearing) - Öffnen Sie das unbeschriebene PDF-Formular.
- Füllen Sie den oberen Teil des Formulars aus und notieren Sie darin (mindestens) den Namen der Familie.
(Beispiel: Familie Muster) - Speichern Sie das Formular dann erneut ab: in dem Datei-Ordner für diese Familie und mit dem Familiennamen im Dateinamen ("Speichern unter").
(Beispiel: Familie-Muster_Bedarfserhebung_und_Clearing) - Gehen Sie so für alle Formulare vor, die Sie für die jeweilige Familie benötigen.
- Wenn Sie ein Formular ergänzen, speichern Sie es erneut ab ("Speichern").
Wichtig:
- Für eine Familie werden nur selten alle Formulare gebraucht, insbesondere aus Modul 3 wird in der Regel eine Auswahl passend sein.
- Drucken Sie die Formulare nur aus, wenn es unbedingt nötig ist. Die Dateien sind für die digitale Nutzung optimiert.
Modul 1: Bedarfserhebung und Clearing
- 9-seitiges Formular: Daten der Familie - Bedarfserhebung – Clearing - Entscheidung
Bevor eine Gesundheitsfachkraft die Betreuung übernimmt, werden eine Bedarfserhebung und ein Clearing durchgeführt – möglichst bei den ersten Kontakten:
Am Anfang steht immer die Erhebung der Daten der Familie. Die anschließenden Formulare ermöglichen eine Priorisierung der Bedarfserhebung anhand der folgenden sechs Rubriken.
I. Haushaltsführung und Alltagsbewältigung
II a. Unterstützung extern (durch Institutionen, Fachkräfte und/oder Ehrenamtliche)
II b. Unterstützung intern (durch das familiäre und private Umfeld)
III. Selbstfürsorge
IV a. Fürsorge für das Kind
IV b. Eltern-Kind-Interaktion
Die Rubriken entsprechen den unterschiedlichen Bereichen der Betreuung durch Gesundheitsfachkräfte. Weitere Formulare greifen diese Rubriken im Betreuungsverlauf wieder auf.
Das abschließende Clearing fasst alle Informationen der Bedarfserhebung systematisch zusammen und und mündet in eine Entscheidung zur Übernahme der Betreuung durch die Fachkraft. Das Modul gibt Sicherheit und listet die Argumente zur Annahme oder Ablehnung einer Betreuung.
Modul 2: Beginn der Betreuung
- 5-seitiges Formular: Anamnese – Familiäre Belastungen – Netzwerk der Familie
- 6-seitiges Formular: Geburtshilfliche Erfahrungen – Jetzige Schwangerschaft
- 1- seitiges Formular: Anamnese
Wird die Betreuung übernommen, schließt sich das Modul 2 »Beginn der Betreuung« an. Es sind drei unterschiedliche Anamnesen verfügbar: Familie und Umfeld, Schwangerschaft und Kind(er). Die Anamnese »Familie und Umfeld« sollte immer zu Beginn der Betreuung durchgeführt werden.
Modul 3: Verlauf der Betreuung
Das Modul besteht aus fünf übergeordneten Bausteinen. Für diese Bausteine stehen über 20 Formulare zur Verfügung, die je nach Bedarf im Verlauf der Betreuung genutzt werden können.
- Baustein: Ressourcen und Belastungen der Familie
- Baustein: Vertiefende Einschätzung (VE) zu den einzelnen Rubriken der Bedarfserhebung
- Baustein: Verlaufsbericht
- Baustein: Individuelle Zielsetzung der Familie
- Baustein: Optionale Einschätzungsbögen und ergänzend Arbeitsblätter
Modul 4: Abschluss der Betreuung
- 7-seitiges Formular: Daten des Einsatzes – Zielvereinbarungen und Ergebnisse – Ressourcen und Belastungen – Kooperationen und Akteure – Gründe für die Beendigung
Das Formular greift die Rubriken der Bedarfserhebung (Modul 1) auf, die auch im Baustein 2 des dritten Moduls "Ressourcen und Belastungen" eingeschätzt und dokumentiert werden.
Die dokumentierten Informationen können auch der rechtlichen Absicherung der Gesundheitsfachkraft, der Überleitung der Familien in weiterführende Hilfen sowie der Abrechnung dienen.
Workflow zur Anwendung der Dokumentationsvorlage Frühe Hilfen
Der Workflow fasst den modularen Aufbau, den Inhalt und die Anwendung der Dokumentationsvorlage Frühe Hilfen kurz und knapp zusammen. Die einseitige Übersicht unterstützt Gesundheitsfachkräfte in den Frühen Hilfen bei der Anwendung der verschiedenen Formulare und Vorlagen während der Betreuung einer Familie.
Dokumentationsvorlage Frühe Hilfen. Anleitung für Gesundheitsfachkräfte
Die vorliegende Anleitung beschreibt übersichtlich Aufbau und Inhalte der Dokumentationsvorlage Frühe Hilfen um Gesundheitsfachkräfte in den Frühen Hilfen wie Familienhebammen oder Familien-Gesundheits- und Kinderkrankenpflegende (FGKiKP) bei der Anwendung der verschiedenen Formulare und Vorlagen zu unterstützen.